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Parkinson et insomnie : quel traitement ?

Mai 26, 2021 | Nos conseils contre l'insomnie | 0 commentaires

La maladie de Parkinson est un trouble complexe du mouvement qui toucherait près de 200 000 personnes en France. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées, touchant 10 % des plus de 80 ans. Si la plupart des symptômes peuvent être pris en charge médicalement, il n’existe actuellement aucun remède connu.

On estime que les deux tiers des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont du mal à trouver un sommeil de qualité. En fait, les problèmes de sommeil sont de plus en plus reconnus comme un indicateur précoce potentiel de la maladie de Parkinson.

Les troubles du sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson sont des facteurs de risque contribuant au déclin des facultés cognitives, qui elles-mêmes exacerbent les troubles du sommeil. En outre, les troubles du sommeil chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont un impact négatif sur la qualité de vie, non seulement du patient mais aussi des proches…

Comprendre l’interaction complexe entre la maladie de Parkinson et l’insomnie est une étape importante pour obtenir une meilleure qualité de sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Découvez ainsi quel traitement mettre en oeuvre pour en finir avec l’insomnie quand on est atteint de la maladie de Parkinson.

Pourquoi les patients atteints de la maladie de Parkinson souffrent-ils d’insomnie ?

Malgré leurs tremblements dans la journée, les patients atteints de la maladie de Parkinson ne tremblent pas dans leur sommeil. Cependant, la maladie de Parkinson elle-même et les médicaments utilisés pour la traiter peuvent donner lieu à un certain nombre de problèmes de sommeil qui entraînent une insomnie et une somnolence diurne excessive.

Les patients présentant des symptômes moteurs peuvent avoir des difficultés à ajuster leurs positions de sommeil pour être à l’aise. D’autres peuvent avoir des hallucinations nocturnes pénibles lorsqu’ils essaient de s’endormir. Celles-ci peuvent être dues à la prise de médicaments ou à des troubles cognitifs.

Par ailleurs, la somnolence diurne excessive (SDE) peut être la conséquence d’un mauvais sommeil nocturne. Elle peut également être déclenchée par des médicaments. Les patients atteints de la maladie de Parkinson qui souffrent de somnolence diurne excessive peuvent présenter un risque accru d’accident et être incapables de mener à bien des activités telles que la conduite d’un véhicule à moteur (voiture, moto, bateau, etc). Il est d’autant plus important pour ces personnes atteintes de la maladie de Parkinson de trouver un traiement contre l’insomnie.

L’insomnie allant souvent de pair avec l’anxiété et la dépression, elle peut être un facteur contribuant aux problèmes de sommeil des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. C’est pourquoi les médecins recherchent souvent des troubles de la santé mentale chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui ont des problèmes de sommeil.

Les troubles du sommeil associés à la maladie de Parkinson

En plus d’autres troubles, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson semblent être plus sensibles à certains problèmes de sommeil. Un traitement adapté permettra de réduire les formes suivantes d’insomnie :

  • Des perturbations du rythme circadien : La réduction de la dopamine peut modifier considérablement le cycle éveil/sommeil de l’organisme. Cette perturbation du rythme circadien peut perturber l’horloge biologique, entraînant des insomnies et une somnolence diurne.
  • Des trouble du comportement en sommeil paradoxal : Le trouble du comportement en sommeil paradoxal est l’un des troubles du sommeil les plus fréquemment observés chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, touchant jusqu’à 50 % des patients. Ce trouble amène les personnes à mettre en scène leurs rêves, bien qu’elles n’en soient pas conscientes. Leurs mouvements physiques peuvent se traduire par des actions violentes, comme frapper son partenaire endormi. Contrairement au somnambulisme, les personnes qui souffrent du trouble du comportement en sommeil paradoxal se souviennent généralement de leurs rêves et les décrivent comme très vivants. Le trouble du comportement en sommeil paradoxal apparaît souvent des années avant le diagnostic de la maladie de Parkinson et semble être un facteur de risque de déclin cognitif plus grave.
  • L’apnée obstructive du sommeil : Les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil (AOS) souffrent d’arrêts répétés de la respiration qui perturbent la qualité du sommeil, souvent accompagnés de ronflements et de suffocations. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent souvent une obstruction des voies nasales, une maladie pulmonaire restrictive et d’autres facteurs qui contribuent à augmenter le risque de développer des syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS).
  • Le syndrome des jambes sans repos : Le syndrome des jambes sans repos se caractérise par une envie irrésistible de bouger les jambes, surtout au repos. Ce trouble du sommeil touche entre 30 et 80 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et apparaît souvent très tôt dans la maladie. Selon la théorie de certains chercheurs, la coexistence de la maladie de Parkinson et du syndrome des jambes sans repos pourrait être liée à un manque de dopamine dans l’organisme.
  • La nycturie : Les envies fréquentes d’uriner la nuit, ou nycturie, touchent la grande majorité des patients atteints de la maladie de Parkinson à un degré plus ou moins important. Bien qu’il ne s’agisse pas techniquement d’un trouble du sommeil, les envies fréquentes d’uriner la nuit nuisent à la qualité du sommeil et peuvent entraîner un sommeil fragmenté et moins réparateur.

La relation entre la maladie de Parkinson et le sommeil

On ne sait pas si le manque de sommeil entraîne une aggravation des symptômes de la maladie de Parkinson ou si l’aggravation des symptômes de la maladie de Parkinson entraîne un manque de sommeil. Dans de nombreux cas, il s’agit probablement d’un cas de bidirectionnalité, chacun exacerbant l’autre.

Le sommeil fragmenté et la privation de sommeil semblent rendre le cerveau plus vulnérable au stress oxydatif, qui a été lié au développement de la maladie de Parkinson. La maladie de Parkinson n’est généralement pas diagnostiquée tant que les personnes n’ont pas développé suffisamment de symptômes moteurs, moment à partir duquel une partie importante des cellules cérébrales a déjà été endommagée. Si une mauvaise qualité du sommeil ou le fait d’avoir des troubles du sommeil préfigurent le développement des symptômes parkinsoniens, ces éléments pourraient être utiles pour le diagnostic précoce de la maladie.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la relation multiforme entre la maladie de Parkinson et le sommeil. Une meilleure compréhension de ce lien pourrait offrir aux experts médicaux l’occasion unique de dépister les personnes à risque et peut-être de retarder l’apparition de la maladie.

Insomnies liées à la maladie de Parkinson : diagnostic et traitement

La maladie de Parkinson est chronique et progressive, ce qui signifie qu’elle tend à s’aggraver avec le temps. Cependant, il existe des options thérapeutiques qui peuvent aider à gérer les symptômes et permettre aux patients d’avoir un sommeil plus réparateur.

La première étape du traitement de l’insomnie lorsque l’on a la maladie de Parkinson est d’adopter des habitudes de sommeil saines. Voici quelques conseils en matière de sommeil pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson :

  • Respecter des heures de coucher régulières
  • Suivre une routine de coucher avec des activités apaisantes telles que l’écoute de musique ou la lecture d’un livre
  • Faire de l’exercice régulièrement, de préférence tôt dans la journée
  • S’exposer suffisamment à la lumière, que ce soit en plein air ou par la luminothérapie
  • Éviter les longues siestes et les siestes tardives
  • Créer un environnement de sommeil, sombre et confortable
  • Éteindre les écrans une heure avant le coucher
  • Réduire la consommation de liquides avant le coucher
  • Eviter la caféine, l’alcool et le tabac
  • Avoir une alimentation saine et éviter les repas copieux le soir

La luminothérapie, le sport et la stimulation cérébrale profonde ont été utilisés avec succès pour améliorer la qualité globale du sommeil et pour traiter des conditions spécifiques, comme le trouble du comportement en sommeil paradoxal, chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Aussi appelée électrosommeil, la stimulation cérébrale se révèle être un excellent moyen d’en finir avec l’insomnie d’une façon naturelle. Il existe désormais de petits dispositifs à placer dans la main qui aide le cerveau à se caler sur les fréquences d’ondes idéales à l’endormissement rapide et au sommeil profond. Le cerveau apprend à produire naturellemement les ondes cérébrales alpha et delta, tout en sécrétant de la mélatonine et sérotonine qui favorisent un sommeil de qualité.

Les patients qui pensent que leurs problèmes de sommeil peuvent être causés par un trouble du sommeil doivent demander à leur médecin de leur faire passer des tests appropriés, comme une étude du sommeil appelée polysomnographie. Il s’agit d’un examen nocturne au cours duquel plusieurs capteurs surveillent les stades du sommeil, les mouvements oculaires et d’autres données pertinentes afin d’identifier les troubles du sommeil.

Si un trouble du sommeil est diagnostiqué, le traitement de ce trouble peut aider à traiter ses conséquences potentielles. Par exemple, chez les patients souffrant d’un trouble du comportement en sommeil paradoxal, il est important d’assurer la sécurité de l’environnement de sommeil pour éviter que le patient ou son partenaire de sommeil ne subisse des dommages lorsqu’il réalise ses rêves. En revanche, un patient souffrant d’apnée obstructive du sommeil peut choisir d’utiliser une machine CPAP pour favoriser une respiration ininterrompue pendant le sommeil.

Divers médicaments et aides au sommeil, comme la mélatonine, sont utilisés pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson liés au sommeil. Si vous souffrez de troubles du sommeil, consultez votre médecin avant de prendre tout médicament en vente libre ou sur ordonnance. Votre médecin peut élaborer un traitement spécialement adapté à votre situation. Il peut s’agir de changer de médicament, de modifier les dosages, de modifier les horaires ou de supprimer les médicaments qui nuisent au sommeil.

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